블로그

May 18, 2023

조산아의 경우 캥거루 케어로 사망률을 크게 줄일 수 있습니다

캥거루 어미라 불리는 일종의 피부 접촉 방식 조기 시행

월요일에 발표된 포괄적인 과학적 분석에 따르면, 캥거루 엄마 관리라고 불리는 일종의 피부 대 피부 접촉을 조기에 실시하면 조산아 또는 저체중 출생아의 생존 가능성이 크게 향상되는 것으로 나타났습니다.

연구원들은 전 세계적으로 15,000명 이상의 유아를 대상으로 한 여러 연구의 데이터를 분석했습니다. 그들은 기존의 돌봄에 비해 캥거루 어미 돌봄이 생후 28일 이내에 사망률을 32% 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이 연구는 또한 출생 후 24시간 이내에 실시할 때 캥거루 엄마 돌보기의 이점이 더 높다는 것을 시사합니다.

그러나 재태연령이 매우 어린 아기, 심하게 불안정하거나 출생시 체중이 매우 낮은 아기는 연구에서 제외되는 경우가 많았습니다. 극단적인 경우에는 이러한 관리 방법이 실용적이지 않을 수 있기 때문입니다.

캥거루 엄마 돌봄은 아기를 덮는 담요를 부모나 간병인의 맨가슴 위에 신생아를 눕히는 것입니다. 이는 심박수 조절 및 산모의 모유 수유 자극 등의 이점을 제공하여 전 세계적으로 유아를 위한 표준 관리 형태가 되었습니다.

미숙아에 관한 이전의 피부 대 피부 연구에서는 영아 사망률이 감소한 것으로 나타났지만 최적의 혜택을 얻는 데 필요한 시간은 알려지지 않았습니다. BMJ 글로벌 헬스(BMJ Global Health) 저널에 발표된 최신 연구에서는 시간의 길이가 사망률을 줄이는 데 중요한 요소라고 결론지었습니다. 하루에 최소 8시간이 가장 큰 이점을 제공했습니다.

이런 형태의 보살핌을 받은 아기들은 심각한 감염 위험이 감소했고 재입원 가능성도 감소했습니다.

37주 이전에 태어난 아기는 조산으로 간주되며 호흡 및 수유에 문제가 있을 뿐만 아니라 기타 건강상의 합병증이 있을 수 있습니다. 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 조산과 저체중 출생은 미국 아기 영아 사망의 가장 큰 원인 중 하나입니다. 미국은 다른 고소득 국가에 비해 영아 사망률이 가장 높습니다.

미국 전역의 많은 조산아에 대한 표준 치료에는 아기가 인큐베이터에 있는 동안 호흡 및 심박수 모니터를 적용하는 등의 전통적인 의료 개입이 포함됩니다. 의사가 아기의 즉각적인 의학적 필요에 초점을 맞추기 때문에 일반적으로 부모의 참여는 우선시되지 않습니다.

연구에 참여하지 않은 제네바 대학의 발달 심리학자 마누엘라 필리파(Manuela Filippa)는 "일반적인 치료는 즉각적인 피부 대 피부 접촉에 중점을 두지 않았습니다."라고 말했습니다. "여기서 핵심 메시지는 특히 저체중 출생인 경우 산모와 신생아 사이에 분리가 없어야 한다는 것입니다."

그녀는 신생아 중환자실(NICU)의 대부분의 의료 절차는 캥거루 엄마의 간호 중에 지속적인 피부 접촉 또는 몇 분의 분리를 통해 이루어져야 한다고 말했습니다.

NICU에 있는 아기에 대한 일반적인 정신적 이미지는 투명한 플라스틱 인큐베이터에 아기가 장치에 연결되어 있고 등을 대고 누워 있어 다른 사람들과의 접촉이 많이 허용되지 않는다는 것입니다. 그러나 많은 아기들은 엄마와의 피부 접촉을 유지하면서 이러한 개입을 할 수 있습니다.

"아기는 더 이상 NICU의 인큐베이터에 있을 필요가 없습니다. 아기들은 개방적이고 따뜻한 침대에 있을 수 있습니다."라고 미국 소아과 학회 모유수유 분과의 전 의장인 Lori Feldman-Winter가 말했습니다. "그리고 이 논문에서 말하는 것은 모든 라인, 튜브 및 모든 것이 갖춰진 개방적이고 따뜻한 침대에 있는 대신에 모든 장치를 제자리에 두고 안전하게 어머니와 피부를 맞대고 배치할 수 있다는 것입니다. "

전문가들은 이 새로운 데이터가 부모를 치료의 중심으로 만드는 데 초점을 맞춰 NICU의 유아를 위한 정책 및 모범 사례를 개발하기 위한 더 나은 프레임워크를 병원에 제공할 수 있기를 바라고 있습니다.

신생아 전문 소아 작업 치료사인 Bobbi Pineda는 "[부모를] 돌봄에 참여시키는 것은 중요하고 즉각적인 결과를 가져올 뿐만 아니라 NICU에 입원한 후에도 부모-자녀 관계의 기초를 마련합니다"라고 말했습니다. 서던캘리포니아 대학교에서 진료를 받으세요.